ANALISE DA CAMPANHA DE VACINAÇÃO NP PERIODO DE 2003 A 2007

TRABALHO DE ESTATISTICA Por Regina Campos




Introdução


. De acordo com a Política Nacional de Saúde do Idoso (Brasil, 1999), apresentada pela Portaria nº. 1.395, de 10 de dezembro de 1999. O principal propósito é a promoção da saúde, a manutenção e a melhoria, ao máximo, da capacidade funcional dos idosos, a prevenção de doenças, a recuperação da saúde dos que adoecem e a reabilitação daqueles que venham a ter sua capacidade funcional restrita, de modo a garantir sua permanência no meio em que vivem, exercendo de forma independente suas funções na sociedade. No nosso entendimento, essa deve ser a prioridade dos profissionais que atendem aos idosos, sobretudo aqueles que trabalham em programas de Saúde da Família (PSF), uma vez que buscam a promoção de saúde e a prevenção de doenças.
A influenza é uma doença infecciosa do sistema respiratório, que pode se apresentar de forma leve e de curta duração até formas graves. Quando não ocorrem complicações, cura-se em aproximadamente uma semana, no entanto pode evoluir para complicações, principalmente em indivíduos com a imunidade mais baixa como os idosos. Com o advento da tecnologia e as melhores condições de vida, podemos observar um aumento da sobrevida na população, havendo uma mudança no perfil epidemiológico. Dessa forma, a população na faixa etária acima de 60 anos vem aumentando, ao mesmo tempo em que se encontra susceptível às doenças respiratórias, dentre elas, a gripe (influenza), causadora de complicações, morbidade e mortalidade nessa faixa etária (Martins 2000).
Baseado no exposto, o Ministério da Saúde (MS) instituiu, desde 1999, as campanhas de vacinação contra influenza, que estão voltadas para a redução da mortalidade por esta doença e suas complicações, as quais acometem a população acima de 60 anos. O objetivo dessas campanhas é aumentar a expectativa de vida do idoso, bem como a sua qualidade de vida.
Optamos por realizar o presente trabalho enfocando a vacinação contra a influenza, por ser a geriatria um segmento de enfermagem que nos atrai, bem como o de saúde publica.


Fundamentação
O envelhecimento populacional é realidade que marcou o mundo no século XX. No Brasil, o processo de envelhecimento ocorre de forma brusca, veloz e num contexto de grandes desigualdades sociais, ou seja, sem que mudanças econômicas e sociais que propiciem melhor qualidade de vida ao idoso consigam ser viabilizadas (Rev Latino-am Enfermagem 2002).

Com o aumento de idosos na constituição da população, evidenciam-se importantes mudanças nas causas de adoecimento e óbitos, com aumento da prevalência de seqüelas e complicações de agravos crônico-degenerativos. Entre as causas de morbimortalidade na população maior de 60 anos, as doenças respiratórias, entre elas a infecção pelo vírus influenza e suas complicações se destacaram nas últimas décadas e constituíram a primeira causa de internação hospitalar (Lima-Costa MF, Barreto SM, Giatti L.).

Dentre as ações de prevenção de agravos à saúde de idosos, a vacinação contra influenza constitui estratégia de primeira escolha, pois pode prevenir a hospitalização por pneumonia e influenza em até 70% . Para a doença grave, complicações secundárias e óbitos a efetividade pode chegar a 60% (Rev Brás Epidemiol 2004 junho).

Nosso estudo objetivou avaliar os resultados alcançados nas ultimas campanhas de vacinação de idosos em Nova Serrana, bem como avaliar o desempenho de suas unidades básicas de saúde.



Dados

Nosso estudo foi fundamentado em dados fornecidos pela enfermeira da Policlínica de Nova Serrana Ana Caroline

Dados referentes ao ano de 2003
UNIDADE DE SAÚDE POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÃO
VACINADA %
Boa Vista (C. Rural). 56 56 100
Ripas (C. Rural) 30 30 100
Centro de Saúde 882 882 100
PSF Dimas Guimarães 103 64 62,13
PSF D.Bosco 89 52 58,42
PSF Santa Luzia 214 111 51,86
PSF São Geraldo 124 78 62,90
PSF Marisa 268 155 57,83
PSF Frei Paulo 155 99 63,87
PSF Romeu Duarte 114 124 108,77
PSF Novo Horizonte 65 39 60
Total ∑ 2.100 1.690 80,47

Tabela -1 Relatório final da campanha de vacinação de influenza por unidade de saúde uniforme sua população de abrangência segundo o sistema de informação de atenção básica (SIAB).



Dados referentes ao ano de 2004
UNIDADE DE SAÚDE POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÃO
VACINADA %
Boa Vista (C. Rural). 63 63 100
Ripas (C. Rural) 45 45 100
Centro de Saúde 860 826 96,04
PSF Dimas Guimarães 122 84 68,85
PSF D.Bosco 119 76 63,86
PSF Santa Luzia 185 115 62,16
PSF São Geraldo 121 93 76,85
PSF Marisa 276 208 75,36
PSF Frei Paulo 179 105 58,65
PSF Romeu Duarte 157 127 80,89

PSF Novo Horizonte 84 38 45,23
Total ∑ 2103 1926 91,58

Tabela-2 Relatório final da campanha de vacinação de influenza por unidade de saúde conforme sua população de abrangência segundo (SIAB).

Dados referentes ao ano de 2005
UNIDADE DE SAÚDE POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÃO
VACINADA %
Centro de Saúde 720 704 97,77
PFS Dimas Guimarães 120 94 78,33
PFS Dom Bosco 100 68 68
PSF Frei Paulo 150 104 69,33
PSF Marisa 280 180 64,28
PSF Novo Horizonte 88 85 96,59
PSF Romeu Duarte 129 62 48,06
PSF São Geraldo 140 95 67,85
PSF São Sebastião 212 118 55,66
PSF Maria Luiza 120 85 70,08
PSF Santa Luzia 180 118 65,55
PSF Comunidades R 320 203 63,43
Total ∑ 2559 1.916 74,87
Tabela-3 Relatório final da campanha de vacinação de influenza por unidade de saúde conforme sua população de abrangência segundo (SIAB).


Dados referentes ao ano de 2006
UNIDADE DE SAÚDE POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÃO
VACINADA %
Centro de Saúde 757 704 92,99
PFS Dimas Guimarães 123 94 76,42
PFS Dom Bosco 100 68 68
PSF Frei Paulo 150 104 69,33
PSF Marisa 300 180 60
PSF Novo Horizonte 88 85 96,59
PSF Romeu Duarte 129 62 48,06
PSF São Geraldo 160 95 59,37
PSF São Sebastião 248 118 47,58
PSF Maria Luiza 150 85 56,66
PSF Santa Luzia 200 118 59
PSF Comunidades R 360 203 53,38
Total ∑ 2.766 1.916 69,26
Tabela-3 Relatório final da campanha de vacinação de influenza por unidade de saúde conforme sua população de abrangência segundo (SIAB).






Dados referentes ao ano de 2007
UNIDADE DE SAÚDE POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÃO
VACINADA %
Centro de Saúde 758 758 100
PFS Dimas Guimarães 130 102 78,46
PFS Dom Bosco 140 86 61,42
PSF Frei Paulo 180 122 67.77
PSF Marisa 310 215 71,66
PSF Novo Horizonte 95 71 74,73
PSF Romeu Duarte 129 112 86,82
PSF São Geraldo 148 98 66,21
PSF São Sebastião 259 171 47,58
PSF Maria Luiza 130 15 115,38
PSF Santa Luzia 204 121 59,3
PSF Comunidades R 412 298 69,66
Total ∑ 2,895 2.314 79,95
Tabela-3 Relatório final da campanha de vacinação de influenza por unidade de saúde conforme sua população de abrangência segundo (SIAB).
















Dados por Unidades de saúde

Tabela 1
UNIDADE
DE SAÚDE ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
Centro de Saúde 2003 882 882 100
2004 860 826 96,04
2005 720 704 97,77
2006 757 704 92,99
2007 758 758 100

∑

3.977
3.874
97,41
M = 775
Md = 2166 FI ano 2007
Mo = 704

Tabela 2
UNIDADE
DE SAÚDE ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
PSF Dimas Guimarães 2003 103 64 62,13
2004 122 84 68,85
2005 120 94 78,33
2006 123 94 76,42
2007 130 102 78,46

∑
598
438
73,24
M= 88
Md = 242 FI ano 2005
Mo = 94

Tabela 3
UNIDADE
DE SAÚDE ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
PSF Dom Bosco 2003 89 52 58,42
2004 119 76 63,86
2005 100 68 68
2006 100 68 68
2007 140 86 61,42

∑
548
350
63,86
M = 70
Md = 188 FI ano 06
Mo = 68

Tabela 4
UNIDADE
DE SAÚDE ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
PSF Frei Paulo 2003 155 99 63,87
2004 179 105 58,65
2005 150 104 69,33
2006 150 104 69,33
2007 180 122 61,42

∑
814
534
65,6
M = 107
Md = 307 FI ano 06
Mo = 104


Tabela 5
UNIDADE
DE SAÚDE ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
PSF Santa Luzia 2003 214 111 51,86
2004 185 115 62,16
2005 180 118 65,55
2006 150 118 59
2007 204 121 59,3

∑
933
583
62,48
M = 117
Md = 344 FI ano 05
Mo = 118

Tabela 6

ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
PSF São Geraldo 2003 124 78 62,9
2004 121 93 76,85
2005 140 95 67,85
2006 160 95 59,37
2007 149 98 66,21

∑
694
459
66,13
UNIDADE
DE SAÚDE ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
PSF Maria Luiza 2003
2004
2005 120 85 70,08
2006 150 85 56,66
2007 130 150 115,38

∑
400
320
80
M = 91
Md =266 FI ano 2005
Mo = 95




















Tabela 7

UNIDADE
DE SAÚDE ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
PSF Marisa 2003 268 155 57,83
2004 276 208 75,36
2005 280 190 64,28
2006 300 180 60
2007 310 215 71,66

∑
948 .
434
66,1
M = 86,6
Md= 525 FI ano 2004
Mo = Amodal


Tabela 8
UNIDADE
DE SAÚDE ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
PSF Romeu Duarte 2003 114 124 108,77
2004 157 127 80,89
2005 129 62 48,06
2006 129 62 48,06
2007 129 112 86,82

∑
658
487
74,01
M =97,4
Md = 243 FI ano 2006
Mo = 62

Tabela 9
UNIDADE
DE SAÚDE ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
PSD Novo Horizonte 2003 65 39 60
2004 84 38 45,23
2005 88 85 96,59
2006 88 85 96,59
2007 95 71 74,73

∑
420
318
75,71
M = 63,6
Md = 159 FI ano 2005
Mo = 85

Tabela 10
UNIDADE
DE SAÚDE ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
PSF Comunidades Rurais 2003
2004 104 104 100
2005 320 203 63,43
2006 360 203 53,38
2007 412 298 69,66

∑
1196
808
67,55
M = 162
Md = 510 FI ano 2006
Mo =203


Tabela 11
UNIDADE
DE SAÚDE ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
PSF São Sebastião 2003
2004
2005 212 118 55,66
2006 248 118 47,58
2007 259 171 47,58

∑
719
407
56,6
M = 135
Ms = 236 FI ano 2006
Mo = 118

Tabela 12

M = 106,7
Ms = 170 FI ano2006
Mo = 85





Discussão

Embora a vacinação de idosos contra a influenza seja gratuita e disponível no Brasil desde 1999, as coberturas ainda são insatisfatórias em vários municípios do Estado. O objetivo do presente trabalho foi estimar a cobertura vacinal e analisar variáveis relacionadas à vacinação contra a influenza entre os maiores de 60 anos em Nova Serrana.
Ao analisar os índices de cobertura vacinal referente aos anos de 2003 a 2007, apuramos os seguintes números de idosos vacinados conforme dados das tabelas 01, 02, 03, 04, e 05:
Media = 1.952
Mediana = 7.449 FI ano 2004
Moda = 1916
Sendo que a media representa o percentual de 78,58% de CV, incluindo Nova Serrana no ranking dos municípios que não conseguem manter a meta estipulada pelo o Ministério da saúde de 80% de CV.
Observamos que no município funcionam onze unidades básicas de atenção à saúde que apresentaram um desempenho bastante irregular, e um POSTO CENTRAL que atingiu 97,41% de CV. Somente a UBS do bairro Maria Luiza que funciona desde 2005 conseguiu a media de 80%, três UBSs mostram a media variando de 73,24% a 75,71% , seis UBSs alcançaram um índice entre 62,48% a 67,55% e o pior desempenho foi da UBS do bairro São Sebastião que consegui uma cobertura vacinal somente de 56,6%, curiosamente como a UBS do bairro Maria Luiza que cumpriu a meta estipulada, também começou suas atividades em 2005. Conforme tabelas e gráfico abaixo

UNIDADE
DE SAÚDE ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
PSF Maria Luiza 2003
2004
2005 120 85 70,08
2006 150 85 56,66
2007 130 150 115,38

∑
400
320
80
UNIDADE
DE SAÚDE ANO POPULAÇÃO
SIAB POPULAÇÂO
VACINADA %
PSF São Sebastião 2003
2004
2005 212 118 55,66
2006 248 118 47,58
2007 259 171 47,58

∑
719
407
56,6



Considerações Finais

Possivelmente o maior determinante do não comparecimento à vacinação não é a falta de acesso. Sugere-se ampliar a divulgação sobre a vacina entre os profissionais de saúde bem como em campanhas específicas para a faixa etária.
Embora não tenha sido objetivo do presente estudo aprofundar a natureza da participação do idoso na comunidade, algumas sugestões podem ser apontadas, por exemplo, as prováveis oportunidades de maior esclarecimento sobre o assunto por parte de idosos que se inserem em atividades no bairro, igreja e centros comunitários. Também é de se esperar que essas atividades facilitem o contato de equipes de saúde com esse segmento da população, propiciando maior divulgação e discussão sobre os benefícios da vacina, além de esclarecimentos sobre suas indicações e riscos.
Segundo dados do IBGE a população de Nova serrana em 2007 alcançou a marca de 60.220 mil habitantes. Sendo que os idosos representam apenas 4,8% o que não a caracteriza como uma cidade de idosos
Portanto investimentos visando aprimorar as campanhas de vacinação bem como formar equipes de profissionais competentes e comprometidos com causa, não serão onerosos, e Nova Serrana será capaz de ultrapassar a meta estipulada pelo o Ministério da Saúde, proporcionado a seus idosos uma vida saudável e digna.
















Referencias Bibliográficas

ANA CAROLINE Policlínica de Nova Serrana Relatórios de encerramento de campanha contra influenza
Rev.LatinoAm. Enfermagem vol.16 no.5 Ribeirão Preto Sept./Oct. 2008
LIMA-COSTA MF, BARRETO SM, GIATTI L. HEALTH status, physical functioning, health services utilization, and expenditures on medicines among Brazilian elderly: a descriptive study using data from the National Household Survey, Cad Saúde Pública
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa de Saúde do idoso [texto on line] 2001. Disponível em http://www.saude.gov.br/programas/. num.
Acesso em 30 de abril de 2009.
FRANCISCO PMSB, Donalisio MRC, Lattorre MRDO. Internações por doenças respiratórias em idosos e a intervenção vacinal contra influenza no Estado de São Paulo.
Rev Brás Epidemiol 2004 junho; 7(2): 220-7.
5. Secretaria de Vigilância em Saúde. Disponível em http://www.saude.gov.br/programas/
MARTINS RM. Breve História das Vacinações. In: Farhat CK. Imunizações fundamentos e práticas. 4 ed. São Paulo (SP):Atheneu, 2000, p 3-18.
2. MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Informe técnico da campanha de vacinação do idoso. Brasília (DF): FUNASA; 2005.